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斜视什么年龄治疗好?

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作者:洛阳博爱眼科医院

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发布时间:2016年04月28日

  河南省斜弱视专家河南科技大学博爱眼科教学医院刘金超主任指出:斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

  刘主任强调,斜视治疗应把握年龄,小儿斜视治疗一般在6岁之前,发现越早治疗越早,效果越好,否则视功能一旦丧失,想挽回也挽回不了,之后的斜视手术也只能是美容手术,改变外观而已。

  人为何会产生斜视?就小儿斜视的病因来说,有以下几点:

  (1)视功能发育不健全。
  儿童大脑视觉中枢的发育还不完善,双眼单视功能不健全也不稳定,任何一定外界因素的刺激,如发烧、惊吓、外伤等,都有可能使不稳定的双眼单视力功能减弱或丧失,诱发了斜视。斜视的发生又阻碍了双眼单视功能的发育,使斜视越来越严重。5岁以前的儿童是斜视的高发病期。

  (2)先天因素和产伤。
  先天性眼外肌发育不正常;支配眼外肌运动的神经先天性麻痹;母亲难产引起眼外肌和眼外肌神经损伤,都可出现眼球位置的偏斜。

  (3)儿童眼球特点。
  儿童的眼球短小,都存在生理性远视的现象。由于孩子2岁以后,看近物的需求逐渐增加,使两眼经常保持高度的调节,同时必然伴随过多的双眼球向内转,这较容易引起内斜视。

  如何把握斜视的治疗时机:

  刘主任提醒,儿童斜视矫正手术应根据不同情况,选择较佳年龄及早治疗:
  1.出生后或6个月以内发现的先天性内斜视,手术应在1~2岁进行;6个月以后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,戴足量矫正眼镜3~6个月,如戴镜后斜视无变化者,应早做手术。
  2.外斜视儿童应首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4~6岁手术较佳。
  3.双眼视力正常,散瞳验光无明显屈光不正,证明戴镜治疗无效,应尽早手术。斜视度数很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术,观察是否可以自愈,如斜视度逐渐加大再手术不迟。
  4.斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视,只有视力提高,手术效果才能巩固。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行,防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。
  5.先天性麻痹性斜视,特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正,而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因,经半年治疗无效者方可考虑手术。

  河南科技大学博爱眼科教学医院温馨提示: 刘金超主任作为河南省开展斜视微创手术的专家之一,目前已经为数千例患者纠正眼位,给了他们继续追求美好生活的信心和勇气。被患者亲切的称为:斜视康复大师!如果你想知道多眼科知识,请免费咨询在线专家,专家一对一的讲解,我院专家将竭诚为您服务。

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