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外伤急救——止血包扎固定术

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作者:洛阳博爱眼科医院

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发布时间:2019年07月05日

  止血方法可以归纳为“按住、包住、塞住、捆住”。其中“捆住”是指用止血带捆扎血管以止住大出血,如操作不当会导致肢体坏死,因此一般情况下不使用,此处亦不多介绍。

  (1)按住。先检查伤口内有无异物,如有小的异物将其取出,然后用清洁的布料等盖住出血部位,直接按压止血。如果按在伤口上的布料被血浸透,不要拿开,应该加盖一块布料,继续按压止血。

  (2)包住。用洁净的毛巾,手绢,三角巾等覆盖伤口,再用绷带等包扎达到止血目的。

  (3)塞住。四肢等处的伤口较深时,可以用消毒纱布,干净的布料等填塞在伤口内,再用绷带等包扎,但躯干部出现不能使用这种方法止血。

  临床中,经常遇上外伤来的患者带着血淋漓的身体来到医院,老百姓对于止血常常存在误区,比如伤口表面盖了纱布,但压迫的部位却是在伤口周围,血源源不断地往外丢失,实在是浪费。

  那么外伤后出血,到底应该怎样止血?

  对于肉眼可见的出血,可以将敷料盖在伤口上,直接将敷料进行压迫,使用手指的平坦部位或手掌进行压迫,注意是压在伤口上方,而不是伤口周围,不要因惧怕疼痛而不敢压迫。如果效果不好,可以在第一块敷料上方再盖住一块敷料,并增加按压力度,持续按压伤口,直到停止出血。不要频繁取下查看是否止血好。如果你不能持续按压伤口,可以在敷料上方紧紧缠上一条绷带,如此可以将敷料固定在伤口上。注意不要力度太大。

  对于直接压迫无法制止的上下肢出血,可以采用止血带进行止血。但现实环境中很少会有现成的止血带,如果是这样的话,可以用一条布当止血带并缠上患肢,然后用棍状物将布条拧紧。

 

  自制止血带的使用方法

  将一块布或绷带折成长条状,宽度不低于2.5厘米,如果可以的话,将止血带缠在伤口上方大约5厘米处,将绷带末端系在一根棒状物上,转动棒状物以拧紧止血带,持续拧紧,直到出血停止,注意固定棒状物,以防止止血带松动,需注意记下止血带开始使用的时间(很重要),尽快拨打急救电话。

  关于受伤现场止血带的使用,目前文献认为大多数情况下是安全有效的,对成年人和儿童均适用,并发症不足2%。不能过分夸大止血带所致的缺血作用而忽视其止血作用,尤其是严重损伤合并肢体外伤出血的患者,使用止血带可以降低此类患者的并发症,减少输血需求。

  包扎方法

  包扎可以起到快速止血,保护伤口,防止进一步污染,减轻疼痛的作用。包扎材料有创可贴,纱布,绷带、三角巾或者其他干净布料等。

  (1)绷带螺旋包扎。这种方法适用于肢体躯干部位的包扎,首先用无菌敷料盖住伤口,然后用绷带环形缠绕两圈,从第三圈开始,环绕时压住前一圈的1/2或1/3,最后用胶带粘贴固定。

  (2)三角巾腹部包扎。将三角巾底边向上、顶角向下横放在腹部,两个底角围绕到腰部后面打结,最后将顶角从两腿间拉向后面与两底角连接处打结。

  (3)三角巾手(足)部包扎。首先将三角巾展开,手掌或足平放在其中央,指(趾)尖对准三角形的顶角,在指缝中放敷料,然后将顶角折回,盖在手背或足背上,再将两底角在手背和足背处交叉,在腕部或踝部围绕一圈后打结。

  我们希望大家都能系统的学习急救技能

  关键时刻能救人一命

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  • 张宏亮主任医师
    张宏亮

    擅长:各种复杂性斜视显微微创手术,小儿近视、远视、散光、斜弱视的特色治疗、OK镜的验配及小儿眼病的诊治。

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    擅长眼科常见病、多发病及疑难病的诊疗,尤其擅长青光眼、白内障超声乳化等显微手术,已成功实施白内障手术3万余例。

  • 邵运良副主任医师
    邵运良

    擅长:白内障超声乳化吸除术、个体化屈光白内障手术以及多焦点、散光型人工晶体植入手术等。

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    擅长:屈光矫正手术、超高度近视矫正、各种疑难屈光病例诊断和治疗。

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